城镇职工医保有两个账户:一个统筹账户,一个个人账户。个人账户即我们常说的医保卡,日常生活中常用来买买感冒药、住院挂号之类的。有很朋友认为医保卡里面的钱放在闲着也是闲着,就拿来给家人用。问题是医保卡可以给家人用吗?
答案是否定的。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用。若自己的医保卡余额不足时,就必须动用统筹基金的钱进行报销。如果家人使用自己的医保卡买药,对参保职工不公平。
另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情节严重的,将面临刑事处罚。
不过,有些地区允许将自己医保卡给家人使用,共享保额。如广州、深圳、浙江、厦门等,一般有限制条件,可咨询当地社保局。
医保卡给家人使用后果
医保卡借给家人使用分两种情况:一是买药,二是住院报销。医保卡是绝对不能借给家人住院用的,不然面临的就是罚款或者刑事责任。将医保卡借给家人报销,严格意义上算是骗取社会保险待遇。
那么,医保卡给家人买药后果是什么呢?如果只是买些感冒药、消炎药等非处方药,影响不大。但若是治疗高血压、心脏病等等的药品,,后果有点严重。假如你要购买商业保险,保险公司一查,发现你有这样的消费记录,轻则要求加费或做除外责任,重则直接拒保。更可怕的是,很可能导致拒赔,保险公司在买之前没仔细核查,等到理赔时才发现,以此为借口拒赔,那你可没地儿说理。
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